Questo è il primo video di una serie che riguarderà l'anestesia per la Chirurgia Laparoscopica Robotica. E parla degli effetti fisiopatologoci principali di questo tipo di chirurgia.
Le scelte anestesiologiche riguardanti i pazienti che si sottopongono a chirurgia laparoscopica e robotica dipendono molto dagli effetti fisiopatologici dello pneumoperitoneo, dell’assorbimento della anidride carbonica insufflata e del posizionamento chirurgico.
Lo pneumoperitoneo provoca lo spostamento cefalico del diaframma e delle strutture mediastiniche, riducendo la capacità funzionale residua (FRC) e la compliance polmonare.
La posizione in Trendelenburg aumenta il ritorno venoso al cuore e le pressioni di riempimento cardiaco, e si aggiunge allo pneumoperitoneo nello spostare in posizione cefalica il diaframma e le strutture mediastiniche, riducendo ulteriormente la capacità funzionale residua e la compliance polmonare.
L’anidride carbonica, che viene usata per creare lo pneumoperitoneo, viene rapidamente assorbita in circolo, aumentando la pressione parziale di anidride carbonica sanguigna.
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