Voici les principaux signes et symptômes qui permettent de reconnaître un trouble de la personnalité narcissique (TPN) selon le DSM-5, le manuel diagnostique de référence en psychiatrie :

1. Sens grandiose de sa propre importance

• Surestime ses réalisations et ses talents
• S'attend à être reconnu comme supérieur sans justifications

1. Préoccupation par des fantasmes de succès, de pouvoir, de brillance, de beauté ou d'amour idéal
2. Croyance d'être "spécial" et unique, ne pouvant être compris que par d'autres personnes spéciales ou de haut statut
3. Besoin excessif d'être admiré
4. Sentiment d'avoir droit à un traitement de faveur

• Attentes déraisonnables d'être traité de façon particulièrement favorable
• Exploite les autres dans ses relations interpersonnelles

1. Manque d'empathie

• Difficulté à reconnaître ou à s'identifier aux sentiments et aux besoins des autres
• Tendance à minimiser ou à dénigrer les préoccupations d'autrui

1. Envie fréquemment les autres ou croit que les autres l'envient
2. Fait preuve d'attitudes et de comportements arrogants et hautains

Pour poser le diagnostic de TPN, ces traits doivent être :

• Rigides, durables dans le temps et non limités à des épisodes précis
• Source d'une souffrance significative et/ou d'une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants
• Non expliqués par un autre trouble mental, une substance ou une condition médicale

Il est important de souligner que seul un professionnel de santé mentale qualifié peut poser un diagnostic de TPN après une évaluation clinique approfondie. Beaucoup de ces traits pris isolément peuvent être présents à des degrés divers chez des individus sans TPN. C'est la combinaison, l'intensité, la rigidité et les conséquences négatives de ces traits qui signent véritablement le trouble.Dans le cadre d'un accompagnement en hypnose, il peut être utile de repérer ces traits non pas pour porter un jugement ou poser un diagnostic formel, mais pour adapter au mieux sa prise en charge. Face à un client présentant des traits narcissiques marqués, le praticien veillera particulièrement à :

• Maintenir un cadre clair et des limites saines dans la relation thérapeutique
• Valoriser les efforts et les progrès, sans tomber dans une admiration excessive
• Travailler sur le développement de l'empathie et la reconnaissance des besoins d'autrui
• Renforcer une estime de soi plus réaliste et moins dépendante du regard extérieur

Gardons à l'esprit que derrière les symptômes souvent agaçants du TPN se cachent généralement des blessures narcissiques profondes et une grande fragilité de l'estime de soi. Avec patience, doigté et compréhension, il est possible d'aider ces personnes à assouplir leurs défenses et à découvrir une sécurité intérieure plus authentique.